非人靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物的急性胃擴張（Acute gastric dilatation or bloat）曾發(fā)生于以下情況：過(guò)度進(jìn)食或飲水，抗菌素治療導致的胃內菌群改變、麻醉、運輸或其他的刺激。雖然胃脹氣跟產(chǎn)氣莢膜梭菌的胃內異常增殖有關(guān)系，但是該說(shuō)法是非正式的，其明確的關(guān)聯(lián)并未被證實(shí)。

早期的臨床癥狀包括動(dòng)物表現不安，頻繁的扮鬼臉和活動(dòng)性下降。隨著(zhù)疾病的發(fā)展，動(dòng)物在籠中可能蹲伏或俯臥、腹絞痛，以及明顯的胃部擴張，呼吸困難且微弱，最終導致昏迷，靜脈回流障礙及心肺衰竭而死亡。胃內容物氣體發(fā)酵導致的胃脹氣及腹部臟器充血是動(dòng)物死亡后的主要病變。多數情況下，動(dòng)物在發(fā)現死亡前未能關(guān)注到以上臨床癥狀。

急性胃擴張可能伴有胃扭轉在獼猴動(dòng)物和狒狒上有一定的發(fā)生率，鑒于該疾病會(huì )導致非人靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物的突然死亡，給動(dòng)物的健康和研究造成顯著(zhù)影響，下面我們將展開(kāi)更多的探討：

PART.1

病 因

關(guān)于非人靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物急性胃擴張的病因一直沒(méi)有定論。該疾病的具體病原還不明確，但是梭菌屬病原已被證實(shí)是存在的。胃內發(fā)酵的兩個(gè)主要因素是產(chǎn)氣莢膜梭菌和胃功能異常。在因急性胃擴張導致死亡的動(dòng)物體內經(jīng)常能夠檢測到產(chǎn)氣莢膜梭菌，但是通過(guò)給予該病原未能復制該疾病的發(fā)生。

長(cháng)期接受廣譜抗生素治療、麻醉、過(guò)渡進(jìn)食或飲水被認為是該病的誘發(fā)原因。大量進(jìn)食生的蔬菜或水果也可能存在問(wèn)題，這種情況一般見(jiàn)于在一段時(shí)間的禁食后，動(dòng)物跟同籠動(dòng)物或者其他動(dòng)物發(fā)生搶食的情況中。

很多因胃部快速脹氣所導致的死亡案例都是發(fā)生在晚上進(jìn)食后。胃部脹氣可能同時(shí)伴有皮下鼓氣，口腔可能有食糜，而嘔吐或者血便不是急性胃擴張的特征。

PART.2

治  療

急性胃擴張是臨床上的急癥，就算發(fā)現及時(shí)且治療及時(shí)，死亡率仍然較高。報道的治療措施包括根據需要進(jìn)行動(dòng)物鎮靜、使用胃導管來(lái)減緩胃部的壓力、胃內投藥來(lái)控制氣體的產(chǎn)生、口服抗菌素、補液（乳酸鈉林格氏液），以及使用激素進(jìn)行抗休克治療。

筆者在臨床上，曾經(jīng)處理過(guò)兩例獼猴的急性胃擴張案列，治療效果良好，動(dòng)物最終都恢復了健康。對于這兩例康復案例，及時(shí)發(fā)現及早治療是關(guān)鍵。我們在發(fā)現這兩例患病動(dòng)物的第一時(shí)間，使用無(wú)菌注射器針頭直接在腹部實(shí)施了緊急排氣操作，該操作可以做到迅速緩解腹脹的癥狀，且對本來(lái)已經(jīng)非常虛弱的動(dòng)物刺激性較小，但是排氣速度要緩慢，并在排氣過(guò)程中，密切關(guān)注動(dòng)物身體狀況。后續治療和監測也很重要，比如補充能量、補液、使用抗菌素、調整飲食等等。此外，鑒于該病有復發(fā)的可能性，需要在動(dòng)物癥狀緩解后，密切關(guān)注動(dòng)物健康狀況，根據需要及時(shí)提供獸醫臨床支持。

PART.3

死 亡 率

鑒于非人靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物發(fā)生急性胃擴張的案例較少，文獻報道的也較少。根據文獻，該疾病的死亡率較高，其中一篇文獻中統計的數據顯示的死亡率有71%（見(jiàn)表1）。很多關(guān)于個(gè)數案例分享的文獻一般都是在動(dòng)物死亡后進(jìn)行的進(jìn)一步分享、分析和討論。

表1: 21例急性胃擴張案列的臨床病史

基于以上的討論，我們發(fā)現非人靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物的急性胃擴張案例病程發(fā)展迅速，且一旦癥狀嚴重或不能及時(shí)治療時(shí)，動(dòng)物將有生命危險，大部分案例預后不良。但是，基于作者的經(jīng)驗，對于這樣的案例，及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療是關(guān)鍵，后續的密切監測及獸醫支持也是這種特殊案例治愈的有效保障。

參考文獻：

1.C. L. Pond etc, Acute Gastric Dilatation in Nonhuman Primate: Review and Case Studies, Vet. Pathol. 19, 1982.

2.Karen Hrapkiewicz etc, Clinical Laboratory Animal Medicine, 4th Edition.

3.James G.Fox etc, Laboratory Animal Medicine, 3rd Edition.

4.Kyoung-Min Kim etc, Acute gastrointestinal dilation in laboratory rhesus monkeys in the Korea National Primate Research Center, Laboratory Animal Research, 2012.