疾病介紹

豬呼吸道疾病綜合癥（PRDC）是一種由細菌、病毒、環(huán)境應激和豬體免疫力下降等多因素相互作用而引起的呼吸道綜合癥。

涉及的病原可分為原發(fā)性病原和繼發(fā)性病原。健康豬的鼻腔或扁桃體中存在許多潛在的細菌性病原，呼吸系統的防御機制可以阻止其損害呼吸道。但當原發(fā)性病原破壞呼吸道上皮細胞、損傷肺實(shí)質(zhì)時(shí)，動(dòng)物對潛在病原的易感性會(huì )大大增加。當原發(fā)性感染與繼發(fā)性感染并發(fā)時(shí)，則會(huì )出現更為嚴重的慢性呼吸道疾病。原發(fā)性病原中豬繁殖與呼吸綜合癥病毒(PRRSV)、豬圓環(huán)病毒2型(PCV2)、偽狂犬病毒(PRV)和豬呼吸道冠狀病毒(PRCV)已在飼養場(chǎng)廣泛流行。

臨床表現

由傳染性因素導致的PRDC，其臨床癥狀與感染的主要病原有關(guān)，如以肺炎支原體感染為主，則主要癥狀為長(cháng)時(shí)間的咳嗽；而以豬繁殖與呼吸綜合癥病毒感染為主，則主要癥狀為呼吸加快、呼吸困難；若以流感病毒感染為主，通常豬群表現為發(fā)病突然、發(fā)熱和嚴重的呼吸困難。

在診斷中，確定豬呼吸道疾病是以哪一種病原為原發(fā)性病原通常比較困難。原因包括： (1) 病毒引起的疾病被并發(fā)或繼發(fā)性細菌感染所掩蓋；(2) 不同病毒感染后存在相同或相似的臨床癥狀，或者不如繼發(fā)性細菌感染癥狀明顯。

PRDC常見(jiàn)的癥狀如下：

咳嗽

呼吸困難、喘氣或腹式呼吸

發(fā)熱

昏睡/休息

食欲下降或無(wú)食欲

體重下降/生長(cháng)放緩

鼻/眼分泌物

死亡率升高

主要病理變化

1）鼻炎-包括兩種主要類(lèi)型：非進(jìn)行性萎縮性鼻炎 (NPAR) 和進(jìn)行性萎縮性鼻炎 (PAR)。兩者都會(huì )影響鼻甲骨的偏向，NPAR的影響輕微，PAR影響嚴重，可導致鼻甲骨扭曲（在鼻甲骨病變不對稱(chēng)的情況下）或萎縮（在鼻甲骨病變?yōu)殡p側的情況下）。

NPAR的病因包括病毒（巨細胞病毒、SIV、PRV）、細菌（支氣管敗血波氏桿菌）和環(huán)境污染物（高濃度氨氣、灰塵）。PAR常見(jiàn)于支氣管敗血波氏桿菌和多殺性巴氏桿菌的協(xié)同感染。

進(jìn)行性萎縮性鼻炎（PAR）：（A）健康對照；（B）雙側對稱(chēng)性鼻甲骨完全萎縮；（C）鼻甲骨不連續；（D）破骨細胞增生。

2）肺炎-包括氣源性和血源性肺炎，即病原體通過(guò)氣源性或血源性途徑到達肺臟后所引起的炎癥。

氣源性肺炎：包括上呼吸道、下呼吸道以及肺泡炎癥。總體特征包括：

病變進(jìn)程從急性期的實(shí)變到慢性期的纖維化；

病變區域由急性病變深紅色到慢性病變的白色；

氣道中存在少量/大量的卡他性滲出液（在由豬肺炎支原體引起的支原體肺炎中）或膿液（混合感染的支氣管肺炎）。

氣源性肺炎。（A）融合性支氣管肺炎；（C）伴有氣道實(shí)變和粘液；（B）多灶性淡黃色化膿灶；（D ）胸膜潰瘍及纖維化；（E）急性、無(wú)并發(fā)癥的氣源性肺炎；（F）氣管阻塞；（G）混合感染的支氣管肺炎。

但是，也有一些例外。胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌通過(guò)氣道到達肺部，支氣管肺炎無(wú)典型特征。病變局限于膈葉背側，以急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢纖維素性壞死性胸膜肺炎為特征。

血行性肺炎：如果病原體通過(guò)血液進(jìn)入肺部，病變波及整個(gè)器官。血源性肺炎可能表現為：栓塞性肺炎和間質(zhì)性肺炎。

栓塞性肺炎特征是存在隨機散布的充血/出血病灶（初期）或膿腫（慢性的）。

（A）急性充血/出血病灶，通常與腸道的菌血癥有關(guān)。（B）化膿灶被正常肺實(shí)質(zhì)包圍，由于肺外化膿性靜脈炎引起的微血栓所致。

間質(zhì)性肺炎(如PRRSV和PCV2感染以及革蘭氏陰性菌引起的敗血癥)。其特征是肺不能塌陷，有肋骨印痕、斑片狀、小葉狀或彌漫性顏色改變(從急性期的紅色到慢性期的淡白色)、質(zhì)地堅硬、間質(zhì)性水腫(急性期)和未波及氣道。

間質(zhì)性肺炎：非塌陷肺，有肋骨壓痕（A），急性（A）和慢性（B）間質(zhì)性肺炎。急性變化包括小葉周?chē)Y締組織彌漫性充血和水腫（C）。在慢性階段，由于纖維化，肺的硬度略有增加，顏色發(fā)白（D）。

3）胸膜炎-通常可能不伴有肺炎，而是伴有其他漿膜炎（心包炎、腹膜炎）和關(guān)節炎，通常由副豬嗜血桿菌、豬鏈球菌、豬肺炎支原體和胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌感染導致。豬最常見(jiàn)的胸膜炎是急性纖維性（下圖A、B)和慢性纖維性胸膜炎（伴有多處粘連）（下圖C）。慢性纖維性胸膜炎多與胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌感染相關(guān)。

（A）急性纖維性胸膜炎和心包炎：纖維蛋白滲出物在胸膜表面形成松散粘附的物質(zhì)。（B）急性纖維蛋性胸膜炎中覆蓋胸腔內壁的纖維蛋白層。（C）慢性纖維性胸膜炎，肺和胸腔內壁之間粘附的纖維束。

診斷

PRDC 由于病原體復雜，故在診斷時(shí)需將臨床癥狀、病理變化與實(shí)驗室分析相結合。酶聯(lián)免疫吸附試驗 (ELISA)、間接熒光抗體試驗 (IFA) 和過(guò)氧化物酶單層試驗 (IPMA) 經(jīng)常用于檢測針對某些病原的特異性抗體。對于大多數細菌性呼吸道疾病的檢測，常采用細菌分離培養。病毒主要使用分子方法進(jìn)行檢測，例如聚合酶鏈反應(PCR)、定量 PCR (qPCR) 或多重 PCR 。值得注意的是，雖然PCR是一種靈敏的方法，但檢測到傳染性病原并不一定表明它就是發(fā)病的病因。

預防和治療

實(shí)驗用豬廣泛用于生命科學(xué)、農業(yè)科學(xué)、醫藥科學(xué)等領(lǐng)域，例如: 生命科學(xué)方面，實(shí)驗用豬廣泛用于心血管手術(shù)、豬心包腦脊膜材料、醫用生物皮片材料等研究; 農業(yè)科學(xué)方面，實(shí)驗用豬廣泛用于動(dòng)物疫病發(fā)病機理研究以及獸用藥品研發(fā)、生產(chǎn)、檢定等。而動(dòng)物的健康對于保證試驗項目的順利進(jìn)行十分重要，選擇優(yōu)質(zhì)的供應商、制定合理的動(dòng)物檢疫和健康監測流程是控制動(dòng)物質(zhì)量的關(guān)鍵。機構層面，可以根據具體的飼養管理模式和試驗需求及病原感染風(fēng)險評估來(lái)制定合理的防控策略，以確保設施內動(dòng)物種群健康和試驗順利開(kāi)展的目的。

對于飼養而言，嚴格按照實(shí)驗動(dòng)物國家標準GB/14925-2010的要求建設標準化實(shí)驗用小型豬規模化生產(chǎn)設施是確保動(dòng)物健康的前提。在飼養過(guò)程中，應不斷加強飼養管理，保證豬場(chǎng)的衛生環(huán)境良好，定期消毒，防止病原的入侵和傳播。保證適當的豬群密度，確保各階段豬群營(yíng)養均衡，適當添加維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)，防止豬群營(yíng)養不良造成的免疫力下降。定期做好通風(fēng)及衛生工作，減少環(huán)境中的應激因素。新進(jìn)豬只在引入時(shí)應做好防疫工作，在疾病高發(fā)期盡可能減少或不引入種豬，堅持自繁自養的原則。針對現有呼吸道疾病制定相應的疫苗免疫程序。在進(jìn)行藥物預防時(shí)，除了對癥治療外，還應群防群治，防治結合。針對細菌性引起的豬呼吸道疾病綜合征，常用抗生素進(jìn)行預防和治療。

參考文獻

1.Sarli G, D’Annunzio G, Gobbo F, Benazzi C, Ostanello F. 2021. The role of pathology in the diagnosis of swine respiratory disease. Vet Sc 8:256. doi:10.3390/vetsci8110256.

2.White, M. (2011). Porcine respiratory disease complex (PRDC). Livestock, 16(2), 40–42. doi:10.1111/j.2044-3870.2010.00025.x.