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實(shí)驗動(dòng)物疼痛管理 (下)
疼痛和痛苦導致的機體變化不容輕視,不但能使循環(huán)、呼吸、消化、內分泌、免疫等系統發(fā)生改變,而且會(huì )給動(dòng)物造成精神創(chuàng )傷,帶來(lái)恐懼、失眠、窘迫,甚至死亡,這些不良反應不僅會(huì )影響動(dòng)物的生活質(zhì)量,最終可能會(huì )導致試驗結果準確性的下降。所以從動(dòng)物福利倫理和生存質(zhì)量方面來(lái)說(shuō),如果知道動(dòng)物正在經(jīng)受痛苦,我們有義務(wù)讓其最小化和預防其再次發(fā)生,并盡快使動(dòng)物接受治療。
疼痛和痛苦的管理策略包括非藥物注意事項(改善居住環(huán)境、飲食、外科手術(shù)方法、脫敏和適應策略等)、藥物干預或安樂(lè )死。所選擇的策略將隨物種、操作方法、持續時(shí)間、給藥途徑、疼痛的程度和類(lèi)型及研究而變化。強烈建議,在PI提交方案至IACUC之前,咨詢(xún)獸醫相關(guān)工作。
01、非藥物干預
1、加強人員培訓,設備及裝備升級:
加強研究人員的動(dòng)物福利意識,掌握更多的專(zhuān)業(yè)知識;
生產(chǎn)、飼養和試驗技能的提升,如正確的保定方法可以減少動(dòng)物的疼痛和恐懼感,精細的手術(shù)技術(shù)能夠減少手術(shù)時(shí)間,促進(jìn)術(shù)后傷口愈合從而最大限度地減少術(shù)后疼痛和痛苦;
在條件允許的情況下盡可能使用動(dòng)物專(zhuān)用的設備或裝備,以避免產(chǎn)生和增加動(dòng)物不必要的疼痛。
2、替代療法:
替代療法由于其溫和性、經(jīng)濟性,在動(dòng)物疼痛控制中有廣闊的前景。如之前文章提到的音樂(lè )療法,音樂(lè )能夠改變動(dòng)物疼痛體驗的情緒、認知和感覺(jué),能夠提高疼痛的閾值,減輕憂(yōu)慮的情緒,使疼痛減輕。通過(guò)運動(dòng)可調節由疼痛引起的活動(dòng)高峰和低谷的平衡,漸進(jìn)性、可控性增加活動(dòng)有助于防止疼痛驟然增加和因此導致的活動(dòng)量下降。
02、藥物干預
很多藥物都可以減少動(dòng)物的疼痛和痛苦,藥物選擇取決于疼痛的根本原因、疼痛的嚴重程度以及持續時(shí)間,如試驗過(guò)程中需要對動(dòng)物進(jìn)行手術(shù),應給予適當的鎮靜、麻醉以減輕對實(shí)驗動(dòng)物造成的痛苦。常見(jiàn)的麻醉劑或鎮靜劑為吸入麻醉劑(異氟烷等)、分離麻醉劑(氯胺酮等), α-2 受體激動(dòng)劑(噻拉嗪、右美托嘧啶等)。止痛劑包括局部麻醉劑、阿片類(lèi)藥物和非甾體類(lèi)抗炎藥。下述附表中列舉了這些藥物對不同種屬實(shí)驗動(dòng)物的單一或聯(lián)合用藥的使用方法。
表1 小鼠常用麻醉鎮靜、止痛劑
表2大鼠常用麻醉鎮靜、止痛劑
表3 兔子常用麻醉鎮靜、止痛劑
表4 犬常用麻醉鎮靜、止痛劑
表5 豬常用麻醉鎮靜、止痛劑
表6 猴子常用麻醉鎮靜、止痛劑
03、安樂(lè )死
當動(dòng)物在試驗過(guò)程中使用止痛劑、鎮靜劑或其他措施依然無(wú)法緩解動(dòng)物的疼痛或痛苦時(shí),說(shuō)明已到達動(dòng)物試驗的人道終點(diǎn),需對動(dòng)物盡快實(shí)施安樂(lè )死,來(lái)減輕和縮短動(dòng)物經(jīng)歷疼痛的程度和時(shí)間。
總結
實(shí)驗動(dòng)物可以體驗疼痛和痛苦。參與動(dòng)物研究,在不干擾研究目標的前提下,減少或消除實(shí)驗動(dòng)物的疼痛和痛苦是所有研究人員的道德和法律義務(wù),所有研究人員必須人道的使用實(shí)驗動(dòng)物。我們建議,加強研究人員試驗技術(shù)以及動(dòng)物福利倫理方面的培訓,增加科研人員與獸醫學(xué)和實(shí)驗動(dòng)物領(lǐng)域專(zhuān)家的交流,以期能夠盡早的認識到動(dòng)物正遭受的疼痛和痛苦并做出合理的干預措施,最終不僅能增加試驗數據的準確性,同時(shí)又能夠保證動(dòng)物試驗的倫理學(xué)要求。
參考文獻:
Guidelines on Anesthesia and Analgesia in Laboratory Animals.