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 來(lái)源: 日期:2024.06.04 

狨猴麻醉指導原則(以異氟烷麻醉為例)

目的

本文件是由德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校實(shí)驗動(dòng)物中心的獸醫工作人員設計的狨猴麻醉指導原則,旨在提供一般建議。這并不意味著(zhù)它包含了適用于狨猴的所有可能藥物組合的詳盡列表。具體的麻醉方案應根據特定情況和研究需求與所在機構的獸醫合作制定。

麻醉是使動(dòng)物完全或部分失去感覺(jué),伴隨或不伴隨意識喪失。動(dòng)物可能需要麻醉進(jìn)行手術(shù)、可能引起疼痛的非手術(shù)操作,或需要固定的非疼痛操作。在麻醉前、麻醉過(guò)程中和麻醉后,必須采取措施確保動(dòng)物的安全和麻醉的有效性。

麻醉可通過(guò)胃腸外給藥或吸入給藥的方式進(jìn)行。藥物的選擇取決于具體操作、研究目的和其他因素,如動(dòng)物的年齡。如對藥物選擇有疑問(wèn),請咨詢(xún)所在機構的獸醫。

狨猴麻醉的一般指導原則

麻醉前,狨猴應僅禁食 4-8h,以避免低血糖。不應限制飲水。

大多數麻醉藥物會(huì )引起低血壓和體溫改變。在麻醉過(guò)程中提供額外的熱能時(shí),無(wú)論使用何種熱源,請勿將動(dòng)物直接置于熱源上。

鎮靜后,放置留置針以便給予麻醉藥、急救藥物和靜脈輸液支持。最常見(jiàn)的置管部位是側尾靜脈和隱靜脈。通常使用 22-24G導管。

對于麻醉時(shí)間超過(guò)30分鐘的動(dòng)物,提供額外的液體支持非常重要。適當的液體輸注速率通常為4 mls/kg/hour,但可能因使用的麻醉藥物組合而有所不同。麻醉師必須警惕過(guò)度補液、容量超負荷和肺水腫。

標準的哺乳動(dòng)物監測技術(shù)適用于狨猴。監測的目標應是維持心血管穩態(tài)和核心體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對于正確解釋監測參數至關(guān)重要。

麻醉狨猴時(shí)需監測的參數包括:麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜顏色。

正常范圍(未麻醉時(shí))

溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)

心率(beats/min): 230-400(保定時(shí))

呼吸率(breaths/min): 100(保定時(shí))

血壓:收縮壓 > 90 mmHg 且平均值 > 60 mmHg

血氧飽和度:≥ 95%

呼氣末二氧化碳:35-45

粘膜:應為粉紅色,而非蒼白、灰色或藍色

正常范圍(麻醉狀態(tài)下)

心率和呼吸頻率下降20%是正常的,具體取決于所使用的麻醉藥物。

對于更復雜的手術(shù),可能需要進(jìn)行心電圖和血壓監測。對于長(cháng)時(shí)間手術(shù),建議 使用機械通氣。

麻醉的階段

狨猴麻醉一般分為術(shù)前用藥(鎮靜)、誘導和維持。與其他種屬一樣,盡管建議采用吸入麻醉,但維持麻醉可通過(guò)吸入或胃腸外給藥來(lái)進(jìn)行。

鎮靜: 給予藥物以減少興奮,放松動(dòng)物,以便插入留置針(用于靜脈給藥和液體輸注),或進(jìn)行氣管插管(用于吸入麻醉)。 通常除鎮靜外還需進(jìn)行誘導麻醉,以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以進(jìn)行插管。

阿法沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是用于化學(xué)法保定狨猴的最常見(jiàn)藥物。

當使用吸入麻醉時(shí),可給予抗膽堿能藥物阿托品(0.02-0.1 mg/kg)或格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以控制氣管分泌物。

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誘導: 給予麻醉劑,使動(dòng)物處于無(wú)意識狀態(tài)以進(jìn)行氣管插管。

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維持: 給予藥物以保持動(dòng)物的無(wú)意識狀態(tài),以進(jìn)行手術(shù)或其它操作。

● 吸入麻醉可通過(guò)面罩給藥,但通常通過(guò)氣管插管進(jìn)行給藥。

a. 狨猴可使用喉鏡進(jìn)行插管,推薦使用0號Macintosh喉鏡或00號Miller喉鏡。

b. 使用1.00-1.5 mm的硅膠氣管插管效果良好。

c. 可在直視下嘗試氣管插管,動(dòng)物垂直保定,用拇指和食指夾住頭部?jì)蓚鹊娘E弓將口張開(kāi)(也可用其它辦法,如身體傾斜)。

d. 可用棉簽按壓舌根,將舌頭向前拉,以便觀(guān)察喉部。可在喉軟骨上滴利多卡因,以防止喉痙攣。

e. 在氣管插管頭端涂抹無(wú)菌手術(shù)潤滑劑將有助于插管。

f. 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔入口,這可作為插管應插入多深的參考。

g. 通過(guò)聽(tīng)診所有肺野有無(wú)強烈呼吸音來(lái)確認氣管插管的正確位置。如果聽(tīng)不到呼吸音,將插管退回調整,直至所有均可聽(tīng)到呼吸音。

h. 面罩和插管需要一臺帶有氧氣源和精密蒸發(fā)器的氣體麻醉機。對于狨猴,應使用非循環(huán)呼吸系統。

i. 適用于狨猴氧氣流速的為500-800 mls/min。

j. 如氣管插管已插入,則可使用機械通氣。通氣參數可設為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮氣量 7-10 mL/kg。

● 當使用吸入性麻醉時(shí),應使用配備有廢氣清除系統的麻醉設備,以盡量減少職業(yè)暴露。

● 對于超過(guò)5 min 的麻醉,或當使用面罩時(shí),應使用眼膏(例如 Paralube? 或 Lacrilube?),以防角膜干燥和創(chuàng )傷。

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術(shù)后恢復

● 術(shù)后即刻保溫對于狨猴的快速恢復至關(guān)重要。在動(dòng)物完全康復前,應持續保溫。

● 提供刺激和頻繁改變體位來(lái)促進(jìn)恢復。

● 如動(dòng)物已插管,則在觀(guān)察到動(dòng)物吞咽后方可拔管。

● 動(dòng)物經(jīng)過(guò)麻醉后通常對食物不感興趣。提供有吸引力的營(yíng)養品有助于術(shù)后熱量攝入。

● 術(shù)后48小時(shí)內,應每日觀(guān)察2次;之后的1-3天內,應每天至少觀(guān)察1次,根據手術(shù)的創(chuàng )傷程度決定觀(guān)察頻次。日常監測時(shí),應注重對疼痛、異常行為、食欲和排泄功能的觀(guān)察,如懷疑有并發(fā)癥時(shí),及時(shí)干預。